Բորբոքված լյարդ. ախտանիշներ, պատճառներ, ռիսկեր և բուժում


Դիտումներ 3190
Բորբոքված լյարդ. ախտանիշներ, պատճառներ, ռիսկեր և բուժում

Այս ախտանիշները պետք է հայտնի լինեն՝ բուժումը ժամանակին սկսելու և լուրջ բարդություններից կանխելու համար։

Լյարդը բարդ օրգան է, որն ունի բազմաթիվ գործառույթներ։ Ներառյալ նյութերի նյութափոխանակությունը, ինչպիսիք են ճարպերը, ալկոհոլը և որոշ դեղամիջոցներ, և պատասխանատու է լեղու արտադրության համար:

Բորբոքված լյարդը հայտնի է բժշկական տերմինով՝ հեպատիտ: Դրա պատճառները բազմաթիվ են, և բուժումը կախված է ինչպես բորբոքման ծագումից, այնպես էլ դրանից բխող բարդություններից:

Ինչ է սահմանվում որպես հեպատիտ:
Սա լյարդի բջիջների բորբոքումն է (կոչվում են հեպատոցիտներ), որոնք արտադրում են աննորմալ բարձրացված լյարդի ֆերմենտներ և մեծացնում լյարդի ծավալը (հեպատոմեգալիա):

Բորբոքված լյարդը որոշ դեպքերում կարող է ուղեկցվել հեպատոցիտների վնասվածքով կամ մահով (գործընթաց, որը կոչվում է նեկրոզ): Արդյունքում, դա հանգեցնում է անցանկալի հետևանքների, ինչպիսիք են քրոնիկ հեպատիտը, լյարդի ցիռոզը և լյարդի անբավարարությունը, որը կոչվում է ֆուլմինանտ հեպատիտ:

Բորբոքված լյարդի ախտանիշները

Հեպատիտի հիմնական ախտանիշը որովայնի ցավն է: Բորբոքված լյարդը ցավ է առաջացնում որովայնի աջ կողմում: Մասնավորապես, աջ վերին քառակուսի կոչվող հատվածում: Երբ բժիշկը գնահատում է որովայնը, ընդլայնված լյարդի շոշափումը հեշտ և ցավոտ է դիպչելիս:

Բորբոքված լյարդի մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է դեղնախտը (մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնացում), որն առաջանում է լեղու գերարտադրության պատճառով։ Իսկ երբ այն արտազատվում է մեզով, առաջանում է կոլորիա (մեզի մուգ գույնը՝ լեղու պիգմենտների նստվածքի պատճառով)։ Ուղեկցող այլ ախտանիշներ են սրտխառնոցը, փսխումը, որոշ դեպքերում բարձր ջերմությունը և ընդհանուր թուլությունը:

Լյարդի անբավարարության դեպքում (ֆուլմինանտ հեպատիտի պատճառով) կարող են նկատվել արյունազեղումներ, ասցիտ (որովայնի խոռոչում հեղուկի առկայություն)։ Իսկ ծանր դեպքերում՝ նյարդաբանական փոփոխություններ (օրինակ՝ քնկոտություն, լեզվի անհամապատասխանություն և ձեռքերի դող): Դրանք առաջանում են արյան մեջ ամոնիումի մակարդակի բարձրացման պատճառով, որը կուտակվում է ուղեղի մակարդակում (Կասպեր, 2015):

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բորբոքված լյարդը:

Եթե ​​հեպատիտի կասկած կա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Հեպատիտի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի ճիշտ հարցաքննության, նրա հետազոտության և լրացուցիչ ուսումնասիրությունների խնդրանքի վրա։

Լաբորատորիաները պահանջում են արյան քիմիայի թեստ, որը ներառում է լյարդի ֆունկցիայի թեստեր, ինչպիսիք են ամինոտրանսֆերազները կամ տրանսամինազները:

Այն նաև պահանջում է ընդհանուր և կոտորակային բիլիռուբին, կոագուլյացիայի ժամանակ, լիպիդային պրոֆիլ, ալկալային ֆոսֆատազ և ընդհանուր սպիտակուցներ, գումարած ալբումին: Եվ նաև արյան մեջ կարող եք հայտնաբերել որոշ վիրուսների և աուտոհակատիտների առկայությունը, որոնք առաջացնում են լյարդի բորբոքում:

Պահանջվող պատկերային հետազոտությունները ներառում են որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Արդյունքում, այն կգնահատի լյարդի ծավալը և երակների և լյարդային զարկերակների արյան հոսքի բնութագրերը: Լյարդի վնասումը կամ նեկրոզը բացառելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել CT սկանավորում: Որոշ դեպքերում ցուցվում է լյարդի բիոպսիա՝ պատճառը պարզելու համար:

Ինչու է լյարդը բորբոքված:
Հեպատիտի պատճառները բազմաթիվ են. Դրանցից շատերը վարակիչ պատճառներ են, ներառյալ վիրուսային հեպատիտը, որը առաջանում է հեպատիտ A, B, C, D կամ E-ով: Ինչպես նաև լյարդի բջիջների վրա կենտրոնացած այլ վիրուսներ (դենգե վիրուս, ցիտոմեգալովիրուս, մարդու իմունային անբավարարության վիրուս, հերպեսի վիրուս, Էպշտեյնի վիրուս- Բարր և ուրիշներ): Այս մանրէներն ուղղակիորեն հարձակվում են հեպատոցիտների վրա՝ առաջացնելով տեղային բորբոքային պատասխան։

Եվ կան այլ պատճառներ, ինչպիսիք են ալկոհոլային հեպատիտը (որը նախորդում է ալկոհոլային ցիռոզին):

Դեղորայքային հեպատիտ, որը պայմանավորված է լյարդում մետաբոլիզացվող դեղամիջոցների ավելորդ չափաբաժիններով, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը և քաշը կորցնելու միջոցները: Այս նյութերի ավելցուկը խանգարում է լյարդի բջիջների բնականոն գործունեությանը և, հետևաբար, բորբոքվում է:

 

Հեպատիտի մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում ֆիտոֆարմասյուտիկա կոչվող նյութերի օգտագործումը (բույսերից ստացված դեղամիջոցներ, ներառյալ որոշ բնական պատրաստուկներ, դեղաբույսեր և թուրմեր), որոնք օգտագործվում են որպես հիվանդությունների այլընտրանքային բուժում: Որոշ հայտնի բուսական միջոցներ են գինկգո բիլոբան և լոռամրգի (Benzie 2011):

Վերջապես, կա մի իմունային վիճակ, որը կոչվում է աուտոիմուն հեպատիտ, որը առաջանում է հեպատոցիտների դեմ առաջացած աուտոհակատիտներով: Եթե ​​լյարդի բորբոքման ստույգ պատճառը հայտնի չէ, ապա բոլոր հետազոտություններն անելուց հետո այն կոչվում է կրիպտոգեն հեպատիտ։

Ինչպե՞ս բուժել բորբոքված լյարդը:
Բուժումը կախված կլինի լյարդի բորբոքման պատճառներից: Սուր վիրուսային պրոցեսների մեծ մասում, որտեղ ախտանշաններն այնքան էլ սուր չեն, բուժումը հիմնված է հարակից ախտանիշների վերահսկման վրա (ջերմություն, տհաճություն, որովայնի ցավ և այլն): Եվ խուսափել դեղամիջոցներից, որոնք նյութափոխանակվում են լյարդում, օրինակ՝ ացետամինոֆենը և պենիցիլինները, օրինակ:

Դուք կարող եք կարդալ լյարդի բորբոքման բնական միջոցների մասին

Երբ հայտնաբերվում են բորբոքված լյարդի քրոնիկական պատճառներ, ինչպիսիք են հեպատիտ B կամ C-ն, հեպատոլոգը պետք է սկսի հակավիրուսային բուժում (ինչպիսիք են ինտերֆերոն ալֆան, լամիվուդինը և ռիբավիրինը): Սա ուղղված է վարակի վերահսկմանը և լյարդի ֆերմենտների պարբերական մոնիտորինգին:

Եթե ​​հեպատիտը պայմանավորված է որևէ դեղամիջոց ընդունելով, ապա այն պետք է անհապաղ չեղյալ համարել: Կախված ծանրությունից, կարող է օգտագործվել պլազմաֆերեզ (հիվանդի պլազմայի փոխանակում):

Ի վերջո, եթե պատճառը աուտոիմուն է, ապա պետք է նշվեն ստերոիդներ և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ: Ինչպիսիք են ցիկլոֆոսֆամիդը և միկոֆենոլատ մոֆետիլը (Կասպեր, 2015):

 

Ամենաընթերցվածը

Գովազդ